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东城中病院肺病科 杨谈文

萝莉

周三上昼，周日上昼出诊

医学博士，北京中医药大学硕士生导师， 卫生部中日友好病院呼吸科主任医生。呼吸病专科委员会副通知长、委员、兼任中华中医内科肺系病学会委员、副通知长。北京市中医药学会防治新式冠状病毒带领民众构成员。

擅长治愈:咳嗽、哮喘、肺气肿、肺心病、肺间质纤维化、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、鼻后滴流概括征、消化性溃疡、肝硬化、心力零落、心律失常、肺癌。

为什么会“久咳不愈”？

在门诊中有许多患者说我方“久咳不愈”，服用了好多止咳药物，也用了很长本事的抗生素齐没灵验。其实咱们当今将病程率先8周而久治不愈的咳嗽称为“慢性咳嗽”，引起慢性咳嗽的常见病因有咳嗽变异性哮喘、鼻为滴漏概括征（也叫上气谈咳嗽不息合征）、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、心因性咳嗽等。

咳嗽变异性哮喘最为常见。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种非常类型，该病以咳嗽为主要或唯独症状，临床清寒特异性，误诊率相配高。因此关于慢性性反复发作的咳嗽，尤其是夜间咳嗽的患者，应该有计划咳嗽变异性哮喘。50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童以及37%的成年东谈主咳嗽变异性哮喘可能会发展为典型哮喘，因此，咳嗽变异性哮喘常被视为支气管哮喘的前身，早会诊、早治愈对谨防哮喘病口角常迫切的。

鼻炎、鼻窦炎齐不错激发慢性咳嗽，因为患者的鼻腔分泌物从鼻咽部反流到咽喉部，这些分泌物中含有导致咳嗽的致病成分，刺激咽喉部气管从而激发咳嗽，这在医学上被称为“鼻后滴漏概括征”。

咳嗽是胃食管反流最常见的症状之一，其次为咽球感和（或）咽部异物感、咽喉灼痛、声息沙哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可发达为有痰的咳嗽。绝大多量为白日咳嗽，个别发达为夜间咳嗽，常伴胃灼热、嗳酸及胸痛、恶心等消化系统症状。

由嗜酸性粒细胞性支气管炎引起的慢性咳嗽，临床多发达为慢性刺激性干咳或咳少量黏痰，可在白日或夜间咳嗽，患者无气喘、呼吸清苦等症状。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气相比敏锐，常为咳嗽的诱发成分。会诊的要津是作念指点痰磨真金不怕火，痰中嗜酸粒细胞增加、肺通气功能平常、无气谈高反映性、糖皮质激素治愈效力风雅是本病的迫切特色。

心因性咳嗽亦然慢性咳嗽的一个原因，这与患者弥留、张惶、悼念等负面情谊干系。其特色是咳嗽呈犬吠样或雁鸣样、刺激性干咳，常伴清喉音。

注：本文仅为信息共享www.狠狠射.com，不可替代专科医疗会诊、治愈及提议。如有健康问题，请实时就医。背负裁剪：王怡萱(EN097)